姑苏晚报20220209导读：宝宝身裹“保护膜”降生

市妇幼保健院成功开展首例早产保留胎膜囊剖宫产术

通常在胎儿娩出前，胎膜会自然破裂，也就是人们常说的“破羊水”。也有一种罕见情况，那就是宝宝裹着“保护膜”（胎膜囊）出生。日前，市妇幼保健院产科成功开展了首例早产保留胎膜囊剖宫产术，双胞胎中的一位带着完整的胎膜囊平安降生。

此前，孕妇小丽（化名）通过剖宫产先后诞下两个孩子，去年自然怀上双胎后，家人都很开心，满心期待新生命的到来。可就在一次产检中，医生发现小丽和宝宝的情况并不是太好：选择性胎儿生长受限倾向、胎心不佳、孕妇合并有妊娠期糖尿病……如果继续妊娠，以上每一项不合格的检查结果，都可能会给胎儿造成致命威胁。

为了最大限度保护母婴安全和健康，医生将小丽收入院。经过严密观察、反复讨论会诊，并获得了家属的支持后，产科团队制定了一名新生儿以常规剖宫产的方式娩出，另一名新生儿保留胎膜囊剖宫产术的救治方案。

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产科十一病区主任、副主任医师谢冰是负责此次手术的医生，据他介绍，保留胎膜囊剖宫产术是指在胎膜囊未破的情况下，将胎儿、羊水等一并完整地娩出。

谢冰表示，早产儿的器官发育未成熟，神经系统发育不完善，对缺氧、机械刺激等耐受性差，胎膜囊内羊水具有抵抗外界刺激、缓解子宫对胎儿的压力和防止脐带受压的作用。

“采用保留胎膜囊剖宫产术，是让胎儿在宫内原环境下出生，娩出后再破膜、吸羊水，可以有效减少剖宫产手术对早产儿的损伤，降低新生儿的窒息率。同时缓冲宫内到宫外的压力变化，大大减少早产儿特别是极低出生体重儿出生时脑出血的几率。完全娩出胎膜囊再破水，也可以避免羊水进入母体，从而预防羊水栓塞的发生。”谢冰说，由于胎膜很薄，容易破裂，在剖宫产过程中，要完整保留胎膜囊娩出胎儿有较大难度，对手术医生的临床经验和操作要求相对更高。

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作为江苏省省级临床重点专科、镇江市危重孕产妇救治中心、镇江市产科质量控制中心，市妇幼保健院产科团队迎难而上，术中，医生通过剖宫产迎来了“大双”，紧接着小心翼翼将“小双”连同整个胎膜囊、胎盘完整捧出母体子宫后轻轻破膜，再一刻不停地为宝宝清理呼吸道的羊水。这时的双胞胎都迫不及待地挥动着小手，张大嘴巴，发出响亮啼哭声，宣告自己的到来。

“出生体重2000克、2350克，评分都是9-10分！”初战告捷，母婴平安，在场的医护人员都松了一口气。谢冰告诉记者，春节前，“小双”已经和妈妈一起回家，“大双”由于低出生体重，在新生儿科接受进一步观察护理后，各项指标趋于稳定，不日即可出院与家人团圆。（钱菁璐 杨泠）

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